Варикоз нижних конечностей

ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

ОПИСАНИЕ

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Это «мешковидное» расширение поверхностных вен ног с образованием узлов.

Международной классификацией болезней МКБ-10 предусмотрен диагноз «Варикозное расширение вен нижних конечностей» и еще четыре его варианта - «с язвой», «с воспалением», «с язвой и воспалением» и «без язвы и воспаления».

Во всем мире данным недугом страдают 70-80% женщин и более 50-60% мужчин. Столь высокая распространенность заболевания - «расплата» человека за прямохождение. Для движения крови по венам ног человеку в положении «стоя» требуется специальный механизм, и такой механизм существует. Называется он мышечно-венозной помпой голени. Мышцы голени (в основном икроножная и камбаловидная) при сокращении сдавливают вены, помогая венозной крови подниматься вверх. Обратному кровотоку препятствуют венозные клапаны. В силу разных причин работа клапанов нарушается, и возникает застой крови в нижней части конечности. Повышается давление в венах, вызывая их растяжение и образование узлов. Из-за нарушения венозного оттока страдают ткани ног, особенно кожа.

В развитии заболевания решающую роль играет генетическая предрасположенность. Провоцировать развитие и прогрессирование варикозной болезни могут:

• беременность;
• малоподвижный образ жизни;
• повышенное питание (ожирение);
• прием гормональных препаратов или эндокринные нарушения в организме;
• работа, связанная с большой физической нагрузкой или в горячих цехах;
• работа со статическим напряжением (длительно сидячая или на ногах без движения);
• хронические заболевания бронхолегочной системы с длительным кашлем;
• некоторые другие причины.

Начальные симптомы:

• быстрая утомляемость ног;
• ощущение тяжести, распирания, жжения в ногах;
• судороги икроножных мышц в ночное время;
• боль в области вен;
• кратковременные отеки.

Расширения вен на этой стадии еще не заметно, но патологический процесс уже развивается. Он может идти очень долго, иногда десятилетиями.

Постепенно симптоматика усиливается, появляются признаки венозной недостаточности:

• небольшие отеки в области лодыжек, а затем и голеней (возникают вечером и исчезают утром);
• уплотнение кожи, потемнение, приобретение ею синюшного или коричневатого оттенка;
• варикозные изменения подкожных вен: расширение, патологическая извитость, образование узлов;
• кожный зуд.

Если болезнь прогрессирует, то усиливаются прежние симптомы и появляются признаки недостатка питания кожи ног - ухудшается внешний вид и состояние кожи, присоединяется экзема (сильный зуд кожи с мокнущими поверхностными, часто инфицирующимися эрозиями кожи в нижней трети голени), появляются трофические язвы.

Одним из опасных для жизни осложнений варикозного расширения вен нижних конечностей является тромбофлебит. В венах образуются тромбы, которые могут оторваться и закупорить сосуд в легких с развитием инфаркта легкого. При поражении крупного сосуда это может закончиться летальным исходом.

Сосудистые звездочки и сеточки (телеангиэктазии)

Сосудистые звездочки и сеточки могут быть не только на ногах, но и на других частях тела. Для таких образований на лице даже имеется свое название - «купероз».

Телеангиэктазии появляются в результате расширения капилляров, мелких вен (венул) и мелких артерий (артериол). Соответственно, их цвет - различные оттенки синего либо красного.

Появлению телеангиэктазий способствуют внешние и внутренние факторы. Внешние факторы - длительное систематическое стояние на ногах, погрешности в диете, злоупотребление алкогольными напитками, прием гормональных препаратов, аборты, употребление оральных контрацептивов, избыточное воздействие солнечного света на кожу, хирургическое вмешательство.

Внутренние факторы - беременность (главный фактор для женщин), заболевания глубоких вен (главный фактор для мужчин), генетическая предрасположенность, заболевания печени и кишечника, нарушение свертываемости крови, эндокринная патология, а также хронические заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления.

Телеангиэктазии - большей частью косметические дефекты, но они обладают повышенной опасностью кровотечений при травмировании и могут вызывать ощущение дискомфорта.

Диагностика и лечение

Наше отделение располагает широкими возможностями для диагностики и лечения варикозного расширения вен нижних конечностей и телеангиэктазий. Эти два заболевания имеют много общего, и поэтому неудивительно, что для лечения применяются схожие методы. Хорошо себя зарекомендовала склеротерапия. За рубежом этот метод широко распространен.

В пораженную вену или сосудистую сеточку вводят специальный препарат (мы используем, как правило этоксисклерол). При этом белок внутренней стенки сосудов денатурируется (раздражается), и происходит склеивание сосуда. Последний исключается из кровообращения, становится незаметным и больше не приносит страданий. В нашем отделении для «склеивания» расширенных вен диаметром до 6 мм используют Foam-form склеротерапию, для «закрытия» более крупных вен - эхо-склеротерапию.

Можно применять для лечения и консервативные методы. Важно знать при этом, что без активного воздействия на саму вену ждать полного выздоровления не приходится. Из консервативных методов при неосложненных расширенных венах в отделении применяют: прессотерапию, внутривенное лазерное облучение крови, электромиостимуляцию мышц голеней, инфузионную терапию, магнитотерапию. При присоединении вторичных изменений кожи ног (венозная экзема или трофические язвы) спектр процедур расширяется.

Склерозирование расширенного сосуда - лишь первый этап лечения, результат надо закрепить. На следующем этапе специалисты нашего отделения проводят профилактические мероприятия, направленные на борьбу с венозной недостаточностью и возможными рецидивами болезни.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Диагностика и лечение от компании Бондарев Ростислав Валентинович, ФОП Киеве (Украина). Предлагаем услуги - Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Диагностика и лечение качественно, недорого. Звоните!

Клинические проявления

Лечение

Виды операций

Обследование перед операцией

         Послеоперационный период