ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Острый и хронический аппендицит
Острый аппендицит - острое воспаление червеобразного отростка - одно из самых частых и грозных заболеваний брюшной полости в любом возрасте.
Вызывается полимикробной инфекцией (стафилококк, стрепококк, кишечная палочка, диплококк, иногда анаэробы), которая внедряется в стенку червеобразного отростка непосредственно из кишечника или по лимфатическим путям соседних органов и кровеносным (при ангине).
Вызывается полимикробной инфекцией (стафилококк, стрепококк, кишечная палочка, диплококк, иногда анаэробы), которая внедряется в стенку червеобразного отростка непосредственно из кишечника или по лимфатическим путям соседних органов и кровеносным (при ангине).
Опасность острого аппендицита состоит в том, что воспалительный процесс нередко развивается бурно и может в течение первых-вторых суток расплавить стенку отростка, дать прободение в свободную брюшную полость с исходом в разлитой гнойный перитонит. В лучшем случае образуется аппендикулярный инфильтрат и гнойник; гангрена и перфорация отростка могут развиться в первые сутки заболевания.
Симптомы
Клинические симптомы острого аппендицита довольно разнообразны и зависят от положения отростка, характера воспаления, от возраста и физиологического состояния больного.Для болей при остром аппендиците характерно быстрое нарастание и постоянство. При определившейся локализации болей они держатся в течение всего воспалительного процесса, меняется только их интенсивность.
Очень важным симптомом острого аппендицита, кроме боли, является защитное напряжение мышц брюшной стенки, которое развивается одновременно с появлением болей в животе. Напряжение мышц брюшной стенки очень вариабильно как по локализации, так и по силе.
Лечение. Единственным надежным методом лечения острого аппендицита является экстренная своевременная (независимо от срока заболевания) операция. Противопоказанием к операции является только наличие инфильтрата, в этих случаях больной должен лечиться консервативно в условиях хирургического стационара.
При сомнительном диагнозе следует учесть, что лапаротомия является последним диагностическим этапом.
При сомнительном диагнозе следует учесть, что лапаротомия является последним диагностическим этапом.
Аппендицит хронический
Различают рецидивирующий хронический аппендицит и первично-хронический аппендицит. Рецидивирующий аппендицит развивается после перенесенного приступа острого аппендицита, первично-хронический - при отсутствии предшествовавшего острого приступа.
Симптомы
Характерно наличие в анамнезе одного или нескольких повторных приступов острого аппендицита. В промежутках между приступами субъективные жалобы могут отсутствовать, иногда чувствуется небольшая болезненность в области слепой кишки, отмечаются диспептические явления, запоры. Иногда боли появляются только во время физического напряжения.
Лечение
При наличии в анамнезе хотя бы одного приступа острого аппендицита показано хирургическое лечение с целью предотвратить возможность рецидива острого приступа.
До операции рекомендуется растительно-молочная диета с ограничением черного хлеба, капусты и мяса; из лекарств - бензонафтол или салол с белладонной. Местно - грелки, а при запорах -клизмы, лучше масляные (100-150 г вазелинового или подсолнечного масла).
Причины развития острого аппендицитаПри наличии в анамнезе хотя бы одного приступа острого аппендицита показано хирургическое лечение с целью предотвратить возможность рецидива острого приступа.
До операции рекомендуется растительно-молочная диета с ограничением черного хлеба, капусты и мяса; из лекарств - бензонафтол или салол с белладонной. Местно - грелки, а при запорах -клизмы, лучше масляные (100-150 г вазелинового или подсолнечного масла).
Причины развития хронического аппендицита
Обращение
к врачу
Лечение
острого и хронического аппендицита
Послеоперационный
период
Комментариев нет:
Отправить комментарий